Von der Forschungsbank zum Krankenbett

Die Bedeutung von Wundverbandtests

Weltweit wird geschätzt, dass die Todesfälle im Zusammenhang mit antimikrobieller Resistenz (AMR) bis 2050 auf 8,2 Millionen ansteigen werden, verglichen mit 1,1 Millionen, die 2021 berichtet wurden [1]. AMR stellt ein gewaltiges medizinisches Problem dar und behindert die erfolgreiche und zeitgerechte Behandlung im Gesundheitswesen, einschließlich der Wundversorgung [2]. Effektive Heilung hängt von der Infektionskontrolle ab, jedoch beeinträchtigt AMR dies, da offene Wunden dazu neigen, kolonisiert zu werden, insbesondere von Bakterien, die zunehmend resistent gegen Antimikrobielle werden [2]. Neben der Verlängerung der benötigten Heilungszeit können Bakterien ernsthafte, potenziell lebensbedrohliche Krankheiten wie Sepsis verursachen [2]. Idealerweise sollte eine Wunde mit einem Verband abgedeckt werden, um den Eintritt von Mikroorganismen zu reduzieren und eine relativ feuchte Umgebung bereitzustellen, um die Heilung zu fördern [2]. Während traditionelle Verbände ausreichend sein mögen, können verbesserte Verbände wie Hydrogel- und Hydrocolloidverbände antimikrobielle Eigenschaften integrieren und werden bei bekannt infizierten Wunden bevorzugt [2].

Das Wundmikrobiom besteht aus Bakterien- und Pilzarten, von denen einige mithilfe von Quorum Sensing die Expression von Antibiotikaresistenzmechanismen verstärken können. Diese Gemeinschaften sind oft polymikrobiell, wobei Staphylococcus aureus der am häufigsten vorkommende Organismus ist[2]. Wunden können auch anfällig für eine Besiedlung durch Anaerobier sein, obwohl dies oft übersehen wird, da manche glauben, dass Anaerobier die Wundheilung nicht so stark beeinträchtigen, und weil ihre Kultivierung schwierig ist. Obligat anaerobe Bakterien können selbst auf geringste Spuren von Sauerstoff äußerst empfindlich reagieren, sodass das erfolgreiche Wachstum von Anaerobiern aus Wunden von einer rechtzeitigen Probenentnahme und dem Transport zum Labor abhängt.

Sobald die Probe im Labor ist, ist es von entscheidender Bedeutung, dass sie in einer zuverlässigen und strengen anaeroben Umgebung gezüchtet wird. Whitley Anaerobe Arbeitsstation beispielsweise können konsistent niedrige Sauerstoffkonzentrationen erreichen, wodurch die Bearbeitung, Inkubation und Untersuchung dieser Proben ohne Kontakt mit atmosphärischem Sauerstoff möglich ist. Die anaerobe Kultur von Wundproben hat Arten wie Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Finegoldia magna und Peptoniphilus asaccharolyticus hervorgebracht [2]. Unabhängig davon, ob es sich um Anaerobier oder Aerobier handelt, beeinträchtigt die antimikrobielle Resistenz (AMR) die Behandlung, da empirische Antibiotikatherapien oft versagen, was häufig zur Verwendung von toxischeren dritten Antibiotikalinien wie Linezolid oder Vancomycin führt [2]. Wundverbände können langsam freisetzende antimikrobielle Wirkstoffe enthalten, die möglicherweise die Notwendigkeit für systemische Antibiotikagabe verringern und damit zur Eindämmung der AMR-Pandemie beitragen. Daher ist die Prüfung von Wundverbänden ein wichtiges Gebiet der Mikrobiologie.

Während Wundverbandsprüfungen an 3D-Hautmodellen durchgeführt werden können, ist dies nicht immer machbar und kann kostspielig sein. Alternativ können Tests in vitro unter Verwendung traditioneller mikrobiologischer Techniken durchgeführt werden. Das Don Whitley Scientific (DWS) Labor ist erfahren in der Durchführung von Agar-Diffusionstests und Log-Reduktions-Tests in verschiedenen Medien, einschließlich simulierter Wundumgebungen. Sie können die Wirksamkeit von Verbandsprodukten mit mehreren Methoden bewerten, einschließlich der Gesamtviable-Zählungen durch Gießplatten, Spiralplatten-Techniken mit dem Whitley WASP Touch und Oberflächenverteilungplatten. Mit über 20.000 Mikroorganismen ist die umfangreiche DWS-Kulturkollektion sicher, das richtige Organismus zur Bewertung eines Verbands zu enthalten. Das DWS-Labor ist bestrebt, eng und häufig mit den Kunden zu kommunizieren, um sicherzustellen, dass ihre genauen Anforderungen erfüllt werden, während es offen für Anpassungen der Methoden bleibt. Für die mikrobiologische Bewertung von Wundverbänden und die erfolgreiche Kultur von Anaerobiern aus Wunden sind flexible und engagierte Labors erforderlich. Der Einsatz geeigneter mikrobiologischer Tests wird weiterhin wichtig sein, um das Fortschreiten der AMR zu kontrollieren.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       Verfasst von DWS-Mikrobiologin Kirsty McTear

Referenzen

1. Naghavi, Mohsen, et al. Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990–2021: a systematic analysis with forecasts to 2050. The Lancet. 2024 Sep 16;404(10459):1199–226.
2. Cristea (Hohotă) AG, Lisă EL, Iacob (Ciobotaru) S, Dragostin I, Ștefan CS, Fulga I, et al. Antimicrobial Smart Dressings for Combating Antibiotic Resistance in Wound Care. Pharmaceuticals. 2025 May 30;18(6):825.